Vous avez 45, 48, 52 ans. Pendant des années, vous avez tout mené de front : le travail, les enfants, la maison. Et depuis quelque temps, votre corps ne suit plus. Vous êtes irritable, fatiguée, la tête dans le brouillard. Vos règles font ce qu’elles veulent. Vous avez pris quelques kilos sans manger plus. Vous avez l’impression de tout bien faire, et pourtant ça se dégrade.
Les femmes que je reçois ne sont pas en colère. Elles sont résignées : il y a le boulot, il y a les enfants, et elles avancent en rouleau compresseur. Jusqu’au jour où elles se disent : « Non, c’est bon, j’en ai marre. » Cet article est pour ce jour-là.
C’est quoi, la périménopause ?
Ce sont les années de transition avant et juste après l’arrêt des règles, quand les hormones deviennent irrégulières. Elle peut commencer 2 à 4 ans avant les dernières règles et se poursuit environ un an après. La ménopause elle-même survient vers 50 ans (Inserm).
Les ovaires ont un stock fini de follicules, qui s’épuise avec les années. Pendant la transition, leur production d’hormones devient « erratique », avec le plus souvent un manque de progestérone en premier. Puis les œstrogènes cessent d’être produits, et les règles s’arrêtent. C’est ce yoyo hormonal qui explique pourquoi les signes changent d’un mois à l’autre, et d’une femme à l’autre.
Les symptômes, famille par famille
Il n’y a presque jamais un seul symptôme : plutôt un faisceau. Vous vous reconnaîtrez peut-être dans plusieurs familles.
Le cycle
- Règles imprévisibles, cycles qui raccourcissent, puis s’allongent.
- Un syndrome prémenstruel qui apparaît ou s’aggrave : seins douloureux, gonflement, ballonnements, fatigue, irritabilité avant les règles (Inserm).
La chaleur et les nuits
- Les premières bouffées de chaleur, les sueurs nocturnes.
- Des difficultés à dormir, des réveils au milieu de la nuit. Une nuit coupée suffit à rendre la journée plus lourde.
La tête et l’humeur
- L’irritabilité : c’est le premier symptôme que mes clientes me décrivent. Un mot de trop, et ça part. Lire : Je m’énerve pour un rien : est-ce la périménopause ?
- Le brouillard mental : du mal à se concentrer, à trouver ses mots, moins d’entrain.
- La fatigue, qui revient même après une nuit correcte.
- Une plus grande fragilité émotionnelle : l’Inserm décrit cette période comme une période de vulnérabilité psychique, surtout si vous avez déjà connu une dépression ou de l’anxiété.
Le poids et la silhouette
- 5, 10, parfois 15 kilos en quelques années, sans manger plus. La graisse se déplace vers le ventre et le muscle diminue (Revue médicale suisse, 2024). Lire : 5, 10 kilos de plus sans manger plus
L’intime
- Une sécheresse vaginale, des fuites ou des infections urinaires plus fréquentes (Inserm). On en parle peu ; parlez-en à votre médecin ou à votre sage-femme, il existe des solutions.
Ce que je vois aussi au cabinet
- Des cheveux qui tombent, du grignotage, et souvent des troubles digestifs (ballonnements, transit irrégulier) que les femmes ont fini par trouver normaux. Ce sont mes observations, pas une liste officielle, mais elles reviennent souvent.
« Mon bilan est normal »
Un chiffre dans la norme un jour donné n’écarte pas la périménopause. Comme la production hormonale est erratique (Inserm), une prise de sang en donne une photo, pas le film. Si vous vous sentez mal malgré un résultat rassurant, ce n’est pas que tout est dans votre tête. On les lit ensemble pour orienter l’accompagnement ; ce qui relève d’un diagnostic revient à votre médecin.
Ce qui n’aide pas : les solutions miracles
Méfiez-vous des compléments qui promettent de « rééquilibrer vos hormones ». La DHEA, par exemple, souvent présentée comme « l’hormone de jeunesse », n’a pas montré qu’elle améliorait la qualité de vie à la ménopause. Lire : DHEA : peut-on vraiment augmenter son taux naturellement ?
Le premier levier : bouger
De tout ce que je propose, l’activité physique est ce qui change le plus les choses. Une revue médicale récente recommande environ 150 minutes par semaine d’activité modérée, comme la marche, et du renforcement musculaire deux à trois fois par semaine (Revue médicale suisse, 2024). L’Inserm la recommande aussi pour protéger les os.
Mais d’abord, c’est le plaisir qui doit être au cœur de l’activité. Le plaisir de mettre ses chaussures, y compris pour aller courir sous la pluie et dans le froid. S’il y a du plaisir, il y aura de la constance.
Quand en parler à votre médecin
Consultez sans attendre si :
- vos saignements sont très abondants, surviennent entre les règles, ou reviennent après plusieurs mois sans règles. Après 12 mois sans règles, tout saignement doit faire consulter (lire : Sursaut des ovaires après la ménopause) ;
- votre humeur s’effondre, vous ressentez une tristesse qui dure ou des idées noires. En cas d’idées suicidaires, appelez le 3114, jour et nuit ;
- les bouffées de chaleur ou les nuits blanches vous empêchent de vivre normalement : un traitement peut se discuter avec votre médecin.
Je ne pose pas de diagnostic, et je ne touche à aucun traitement. Je vous accompagne en complément de votre suivi médical, jamais à sa place.
Comment je vous accompagne
Tout commence par un appel découverte, puis une première séance de découverte. On fait le tour de tout : votre cycle, votre sommeil, votre alimentation, votre digestion, votre stress, les bilans que vous apportez. Beaucoup me disent ensuite qu’elles ont été surprises qu’on leur pose autant de questions. Puis on construit ensemble : mouvement, alimentation, sommeil, gestion du stress.
Mon objectif : que vous repreniez le pouvoir sur votre énergie. Cette période n’est pas une fin. On a encore beaucoup à offrir, à son métier, à ses proches, à soi-même.
Je ne travaille pas au hasard : une première séance pour tout mettre à plat, des analyses ciblées si c’est utile, et moins de compléments, mais les bons. Découvrir ma méthode.
Je vous reçois au cabinet à La Chapelle-sur-Erdre, à 25 minutes de Nantes, ou en visio. Réserver un appel découverte offert.
Sources : Inserm, « C’est quoi la préménopause ? » (2023) et dossier « Ménopause » (2023) ; Correia, Mavromati, Pataky, Revue médicale suisse (2024).
